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醫改專欄

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全面推開公立醫院綜合改革政策問答(百姓實惠篇)

發布時間:2017-09-07       瀏覽量:4673

1、診察費作了哪些調整?醫保如何報銷?

答:調整了門診和住院診察費(見下表),取消了掛號費(1元/次)以及初診建病歷、病歷手冊、計算機預約掛號等費用。同時按照“保基本”的原則,調增的門診診察費以普通門診新增價格為報銷定額,納入醫保統籌基金報銷。南昌市的患者可持醫保卡前往窗口掛號,按原有流程持卡就醫,即時結算。對在同一科室48小時內重復就診的門診患者只收一次診察費。

為方便單純取藥及慢性病定期檢查等不需要另外提供新診療方案的患者就醫,要求醫院設立便民門診,便民門診統一為3元/次,由個人支付。

 

南昌市門診診察費收費和報銷標準(暫定)單位:元

項目名稱

三級醫院

二級醫院

一級醫院

標準

報銷金額

自付金額

標準

報銷金額

自付金額

標準

報銷金額

自付金額

 

診察費

普通門診(次)

16

13

3

11

9

2

5

4

1

副主任醫師(次)

22

9

17

8

11

7

主任醫師(次)

25

12

20

11

14

10

急診診察費(次)

18

5

13

4

7

3

 

2、為什么患者選擇看病的醫生級別、醫院等級越高,個人自付費用也要高些?

答:這次改革實施“差異化”收費標準和報銷政策。總體看,患者選擇看病的醫生級別越高、醫院等級越高,患者個人自付的費用也相對較高。這樣做的目的,是為了鼓勵常見病、慢性病患者到一、二級醫院看病,有利于推進建立分級診療的格局。

3、此次調整醫療服務價格對群眾有什么影響?

答:根據2016年市直醫院門診和住院患者醫療費用測算,此次調價患者總體負擔不增加。有以下原因:一是公立醫院取消藥品加成后,患者無需支付藥品加成費用;二是取消加成后財政補助了15%,藥品招標采購騰出的空間只用了一部分調整醫療服務價格,兩個渠道騰出的空間沒有完全平移,而且是分步調整;三是通過藥品“雙信封”集中采購,壓低了藥品價格,讓利了人民群眾;四是調整后的醫療服務價格按規定納入醫保報銷。

但就患者個體而言,因病因人而異。以藥物治療為主,或者較多涉及大型醫療設備檢查、檢驗化驗的患者,醫療費用一般有所下降;以技術勞務治療項目為主的住院手術患者、兒科患者、中醫患者、康復患者,醫療費用有所上升,需要大家正面引導。

4、藥品招標采購能給群眾帶來哪些實惠?

答:一是降低藥品價格,減輕患者負擔。通過不同采購方式,促進市場充分競爭,將有效降低藥品虛高的價格,可以減少醫保基金和群眾藥費支出。二是保證藥品質量,保障用藥安全。三是保障藥品供應,滿足用藥需求。強化短缺藥品監測和預警,對常用低價藥品、婦兒專科、急(搶)救藥品采取相應的政策措施,滿足群眾基本用藥需求。四是遏制腐敗行為,扭轉行業風氣。加強對藥品招標、采購、配送、使用、結算等環節監督管理,預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為。

5、在保障貧困患者看病就醫方面有哪些舉措?

答:一是先后對白內障、唇腭裂、兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥、重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、兒童重度耳聾、艾滋病機會性感染等10種大病實行免費救治。

二是為貧困人口建立“四道保障線”,實施“兩免四提兩制度”:即免個人參保費,免縣級、鄉級醫療機構住院補償起付線;提高15種重大疾病保障水平,提高門診慢病報銷待遇,提高大病保險報銷比例,提高醫療救助保障水平;實行縣域內先診療后付費制度和“一站式”結算制度,實施重大疾病醫療補充保險制度,強化健康扶貧兜底保障。

3、改革后對百姓就醫有哪些好消息?

答:一是取消了藥品加成,百姓用藥費用最高可減少15%。

二是開展了藥品集中招標,藥品價格更低,在取消藥品加成的基礎上百姓用藥費用進一步下降。

三是取消了掛號費、初診建病歷、病歷手冊、計算機預約掛號等費用,減少了百姓支出。

四是門診診察費調增后患者自付費用沒有增加,增加部分由醫保統籌基金支付。

五是對在同一科室48小時內重復就診的門診患者只收一次診察費。

六是設立了便民門診,方便單純取藥及慢性病定期檢查等不需要另外提供新診療方案的患者就醫。

七是部分大型檢查、檢驗項目的收費價格有所下降。

八是百姓在社區能夠找三級醫院的醫生看病,通過推行分級診療、在社區設立三級醫院醫生工作室等方式,促進優質醫療資源下沉。

九是控制醫療費用不合理增長,規范醫務人員診療行為,促進合理檢查、合理治療、合理用藥。十是醫院信息化水平會更高,服務流程會更加優化,百姓醫體驗會更好。




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