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【江西日報】平復如故 活得健康活得更好——環球體育APP官網(環球體育)打造江西康復醫學高地

發布時間:2019-03-12       瀏覽量:4565

平復如故 活得健康活得更好

——環球體育APP官網(環球體育)打造江西康復醫學高地

  何謂康復,是病愈?是休養?其實不然。它與臨床、保健、預防并稱為“四大醫學”,是幫助消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失的獨立醫學學科。

  枯木逢春,這是一種執念。在南昌大學三附院(環球體育)康復醫學科,聚集了大批康復醫學的堅定執著者,他們曾被重大疾病打回了“嬰兒時代”——不會行走、不會吃飯、不會說話、不認識字……但是,眾多患者有著鋼鐵般的意志,加上康復醫師不放棄、不言敗,患者最終實現浴火重生,平復如故,重新回歸家庭,走向社會。

  “小眾”出眾,康復水平久久為功

  過去,康復醫學不被重視,是被邊緣化的“小眾”學科。經過多年努力,康復醫學科從普通理療門診發展成為省市共建優秀學科,在江西康復醫學界具有舉足輕重的地位。

  挪步、伸手、打招呼、認人……這些對于3歲小孩來說都不是難事,可是重病患者完成起來異常艱難。在南昌大學三附院康復醫學科,上百位患者在治療師的幫助下,或進行伸腿訓練、或進行認知訓練,或在做手工……盡管動作看起來還很笨拙,卻足以令家人驚喜。因為,這是康復醫學給他們帶來的可喜變化,惟有堅持,才能看見曙光。

  南昌市民涂艷(化名)騎車上班途中不幸摔倒,造成小腿粉碎性骨折。這一倒下,不啻當頭一棒,她至今沒有站起來。“來這里康復之前,我的左腿肌肉萎縮了,動也動不了。”涂艷說,半個月前,她被丈夫推進了南昌大學三附院康復醫學科,讓她驚喜的是,現在雖然還不能走路,但受傷的腿已經能進行伸屈運動了,還能自主站立10分鐘。“我是坐著輪椅進來的,一定能走著出醫院。”涂艷一掃過去的愁云,信心滿滿。

  在南昌大學三附院,坐著輪椅進院康復太過常見,還有很多人是“抬著進來、笑著走出”。“131張病床永遠是滿的。”南昌大學三附院康復醫學科主任張雪梅說,康復醫學科是省市共建優勢學科、南昌市名科,在省內三甲公立醫院中無論是床位數、住院患者數,還是治療疾病種類、治療手段都是領先的。

  涂艷不是個例。71歲的徐寶芳(化名)悠閑地端坐在病床旁,手捧一本歷史書,正津津有味地閱讀著,時不時拿起筆做記錄。幾個月前,她還躺在家里的床上,吃喝拉撒得由老伴照顧。徐寶芳說,中風致使她的手功能受損,左肩關節脫位,浮腫得厲害,任何藥物無法緩解鉆心的疼痛。主治醫生說,徐寶芳得的是肩手綜合征,是中風病常見的合并癥之一,如不及時治療,會導致手和手指變形,使手的功能全部喪失。幸運的是,徐寶芳得到了及時治療、對癥康復,手臂一天比一天靈活,疼痛感逐漸消失。

  像這樣的奇跡,每天都在南昌大學三附院發生著。康復醫學科之所以能夠成為江西康復醫學界的一支勁旅,不是僅憑一時運氣,而是守正篤實、久久為功的結果。2009年10月,南昌大學三附院全面接管了南昌市勞動醫院,康復門診迎來大刀闊斧的改造,2010年9月,醫院擴編組建了南昌市康復中心(南昌市勞動康復中心)。2014年10月,醫院被列入省工傷康復定點機構,也是南昌地區目前唯一一家省級工傷康復定點機構,正式承擔起我省省直單位及部分周邊地市的工傷康復工作,并將南昌康復管理模式向全省推廣。

  “萬里青霄發軔時,驊騮絕足看奔馳。”起始于工傷康復,南昌大學三附院康復醫學科已涵蓋重癥康復、神經系統疾病康復、骨科術后康復、心肺康復、燒傷康復、疼痛康復、心理康復等,尤其擅長疑難重癥患者的術后康復,康復治療區面積達到1000多平方米,擁有康復病床131張,康復設施、設備100余臺,康復醫學科已成為江西康復評定、醫療、教學、科研基地。

  康復醫學科發展的層次是衡量一家醫院現代醫學診療水平的重要標志之一。南昌大學三附院院長黃國富自豪地說,無論是專業設置還是康復治療水平,醫院都遠遠走在全省前列。早期康復,早期服務,使急診科、神經內外科、骨科、燒傷科、重癥監護科、老年病科、心血管內、外科等臨床科室的重危病人得到了有效幫助,防止了并發癥和某些后遺癥的發生,改善了患者全身各臟器、各系統的功能,大大有利于原發傷病的轉好與治愈。

  融貫古今,特色康復各放異彩

  “人無我有,人有我優。”南昌大學三附院康復醫學科緊跟學科發展步伐,創新康復理念,豐富康復手段,完善康復設施,構建了現代特色康復醫學體系,惠澤患者。

  對于46歲的劉芳(化名)來說,一年前的那場廚房大火吞噬的不僅是她的身體,還有活下去的勇氣,全身多處重度燒傷,經過醫院搶救后撿回了一條命。出院后,她的嘴巴無法自主張開,全身硬邦邦的。她不敢看自己的臉,害怕見人,出現了焦慮、抑郁癥狀。隨后,她被家人抬到了南昌大學三附院康復科,醫院組織燒傷科、心理科、康復等學科組成的團隊對她進行康復治療:穿戴彈力衣防止疤痕增生;進行運動療法、低頻脈沖電等康復治療;心理治療師及時介入,進行健康干預和疏導,輔助藥物治療,破解心理障礙。現在的劉芳逐漸走出了陰霾,積極配合康復治療,身體各項功能得到了很大改善。

  南昌大學三附院是南昌市唯一設有燒傷康復亞專科的醫院,省內能夠開展這一康復項目的醫院也不多。張雪梅說,他們計劃再開辟一層病房,專門收治燒傷康復患者。目前,該學科引進了燒傷專業的醫師,派治療師到國內燒傷康復領域有名的醫院——西南醫院進修學習。西南醫院不惜傾囊相授燒傷康復的中醫秘方、燒傷康復模式,以推動南昌大學三附院燒傷康復水平實現跨越發展,讓省內燒傷康復患者不用到外省求治,極大地減輕患者的經濟負擔。

  燒傷康復只是南昌大學三附院康復醫學科特色康復項目之一。這幾年,他們按照“人無我有,人有我優”的思路,在康復項目和康復手段上不斷創新,引進先進的康復設施,形成了一套獨具特色的現代康復醫療體系,讓眾多患者得到了正規、現代的康復治療,重回正常人的生活。

  64歲的羅巧珍(化名)正陪著39歲的兒子在該院康復醫學科做康復訓練。她的兒子突發心梗,經過醫院搶救撿回了一條命,但已經不認識字,也說不出話。“腦部控制能力受損,以前腳不能動彈,不認識人。” 羅巧珍說,在醫院康復治療后,她兒子的活動沒有問題了,還學會了說“你好!”

  張雪梅說,針對腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等所致的運動、言語、吞咽、大小便等功能障礙,他們開展了全面的現代康復治療技術,結合中國傳統的針灸、中藥等康復手段,配有表面肌電、平衡評定及訓練系統、上下肢智能反饋系統、高壓氧艙等國際一流的高科技康復設備,幫助患者在短時間內最大程度恢復功能。

  在特色康復項目打造上,該院康復醫學科還開設了疼痛門診,采用現代康復與傳統康復綜合治療方法,開展了龍氏正骨推拿整脊治療技術,對頸腰椎間盤突出癥患者進行康復;對于伴有焦慮抑郁等心理疾病的康復患者,采用先進的心理評測系統給予心理評定,開展經顱微電流刺激治療、認知行為治療、催眠療法、沙盤游戲治療等,改善康復患者的精神心理狀態;對小兒腦癱、自閉癥等一系列兒童疾病所導致的運動、言語、認知等功能障礙,開展科學的兒童康復治療技術,特別是神經調控技術對治療腦中風,小兒腦癱,小兒多動癥,抑郁癥、昏迷促醒具有較好效果。

  隨著社會的發展和經濟生活水平的提高,患者對醫療的要求已不滿足于以往的傷病臨床治愈,對功能的改善與恢復以及生活質量的提升有更高要求。黃國富表示,康復醫學科作為南昌市名科,是醫院著力打造的特色學科,今后該院將結合疾病譜變化、高新技術革新,按照“江西一流、國內知名”的發展目標,依托綜合醫院的學科、科研優勢,在康復病種、康復手段、康復設施、康復人才引進等方面給予重點支持,緊跟康復醫學前沿,形成獨具特色的現代康復體系,造福更多患者。 

  辨證施治,多學科引領大康復

  康復醫學是整體醫學,以功能康復為導向,更具整體性。依托綜合性醫院優勢,南昌大學三附院康復醫學科辨證施治,“大康復”融合、多學科聯合發展先人一步。

  62歲的陳建華(化名)臉色紅潤,與到南昌大學三附院康復醫學科之前判若兩人。他患有頸椎病、高血壓,心臟還安裝了支架,這幾年他覺得自己哪兒都疼,腿部肌肉還一度出現了萎縮跡象,神經內科、心血管、骨科看了個遍,就是沒有發現問題所在。“我以為得了腦中風或者抑郁癥。”陳建華說,機緣巧合,他因求治心血管疾病結識了南昌大學三附院康復醫學科主任張雪梅。

  聽了他的病情陳述后,張雪梅主任提出了一個大膽的建議:到康復醫學科住院,請醫院心血管內科、骨科、內分泌科的專家進行會診。果不其然,經過會診得出結論,陳建華3年前先后2次做過頸椎手術,現在的病癥都是手術后遺癥。

  “方向對了,問題就能迎刃而解,康復效果顯著。”張雪梅說,在康復醫學領域,臨床醫生做好診斷的情況下,選擇的康復方式、手段由康復治療師決定,這與別的專業不太一樣。因此,康復效果取決于臨床醫生的明確診斷和治療師的康復手段,不可偏廢。正是依托三甲綜合性醫院強大的學科實力,康復醫學科聯合心血管科、神經內科、骨科等臨床科室一起查房,辨病情、給良方,同時邀請國內著名物理治療師指導查房,不僅提高了康復醫師的水平,患者康復效果也大大提高。

  受益于多學科康復體系的建立,70歲的肖桂華(化名)的生活質量發生顛覆性改變。1年半前,她因中風導致偏癱,走起路來左搖右擺。1年前,她又遭不幸,肱骨骨折,手術后一直在家靜養。后因疼痛難忍,到南昌大學三附院康復醫學科求醫。2個月后,肖桂華的疼痛感明顯減輕,走路也靈活了不少,但康復效果遠沒有達到科主任張雪梅的期望,在與家屬反復溝通后,她聯系了醫院的骨科專家為其實施了手術,取出鋼板,解除關節粘連。半個月后,她的手已經能夠90度彎曲,還能吃飯、寫字……

  張雪梅曾在重癥監護室工作過8年,在麻醉、心臟介入、急救創傷、高血壓等方面涉獵頗深,讀博士時,師從知名心血管專家程曉曙,多學科經歷讓她在康復醫學科工作得心應手,頗有建樹。因此,她對多學科康復特別鐘情,致力于打造多學科康復醫療團隊,通過“請進來、走出去”提升學科軟實力。如今,該科有醫師14名、治療師24名,團隊成員學科背景多元化、專業化,具有中醫、骨科、心血管、急救創傷、神經內科等方面的臨床經驗,為康復醫學發展提供了原動力。

  “康復醫學研究人的整體,以功能重塑為目標。”張雪梅說,多學科、大康復體系的形成與否,決定了康復醫學科的學科水平和綜合實力。與臨床醫學不同,康復醫學除了醫學知識外,在專業性上還需要掌握物理、材料、教育、心理、社會等多方面知識。現代康復醫學是以聯合學科團隊的模式,即由康復醫生、物理治療師、作業治療師、言語治療師、護士、社工、心理治療師等專業技術人員組成團隊,為患者提供康復服務。

  學科檔案

  康復醫學科:是國家級規范化康復專科醫師培訓基地,江西省工傷康復定點機構及南昌市工傷康復唯一定點機構。目前已開展了腦血管疾病,骨關節病、脊髓損傷、兒童腦癱、老年病、心肺康復及慢性疼痛等亞專業康復,設有臨床醫學部、康復評定室、物理康復治療部、作業治療部、言語語言病理學治療部、心理康復部、傳統康復治療部、高壓氧艙及康復工程部、康復護理部等。




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