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【江西日報】厚積薄發 小科室的蝶變之路——環球體育APP官網(環球體育)內分泌學科發展紀實

發布時間:2019-03-12       瀏覽量:4659

厚積薄發 小科室的蝶變之路

——環球體育APP官網(環球體育)內分泌學科發展紀實

 

  2018年6月10日,環球體育APP官網(環球體育)牽頭成立了江西省糖尿病專科醫療聯合體。該院內分泌學科糖尿病專科不僅是“擂主”,還成了80多家醫院的“盟主”。

  這是近30年厚積薄發的成果。1989年,南昌大學三附院內分泌科成立,2000年在全省率先開展糖尿病教育,2004年內分泌科成為首批南昌市名科,2009年在全省率先開展骨質疏松門診,2013年糖尿病專科成為江西省醫學領先學科,2015年在全省率先成立糖尿病足病中心,2018年成為江西省首家“國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)”掛牌醫院……南昌大學三附院內分泌科已成為業界佼佼者。

  篳路藍縷,從幾張病床發展成治療中心

  從只有一個病房,到成為江西省醫學領先學科,小科室終成省內醫學界的領先者,這離不開內分泌科團隊近30年的堅守,惟勤惟行,善做善成。

  南昌大學三附院門診5樓的標準化代謝性疾病管理中心環境溫馨,就診秩序井然,這里分設了骨質疏松治療室、慢性創面門診、糖尿病足病換藥室、糖尿病眼底檢查、糖尿病足病檢查、營養科等10多個功能區,能夠為患者提供掛號收費、診療化驗等“一站式”診療服務。

  南昌大學三附院內分泌科成立之初只有一個病房,不到10張病床,連固定的門診都沒有開設。當時糖尿病發病率比較低、診斷水平不高,內分泌科一直是“小科室”,病房住不滿,感覺“醫生比病人多”。2000年,對于內分泌科來說是改變現狀的分水嶺。這一年,新任科主任胡玲帶領團隊在全省率先開展了糖尿病健康教育,篩查糖尿病患者。“一個科室要發展,沒有病人肯定不行。病人從哪里來?我們想把散落的病人聚攏,讓他們意識到自己生病了,需要治療。”胡玲回憶說,當時每個月都要開展糖尿病健康教育,每次100多人參與,很多糖尿病患者慢慢開始重視,加上認可內分泌科的服務態度和治療水平,越來越多的病人前來治療,名氣由此打響。

  2002年,南昌市啟動醫療衛生系統“三名”工程建設,在全市醫療機構中打造一批名醫、名科、名院。2004年,內分泌科不負眾望,被評為南昌市名科,胡玲成為第一批名醫,內分泌科迎來發展機遇期,從此一路高歌向前。2013年8月,糖尿病專科獲“江西省醫學領先學科”稱號。2015年,該科在全省率先成立糖尿病足病中心,多學科會診,精準治療。

  目前,南昌大學三附院內分泌科設有病房、門診和實驗室三大功能區域。門診擁有內分泌專家門診、內分泌普通門診、肥胖專病門診、骨質疏松專病門診等四大診察區。2017年,內分泌科門診量達到7萬人次,住院病人2000人次,規模位居全省前列。

  環球體育APP官網院長黃國富說,內分泌學科的發展得益于醫院深厚的文化底蘊和奮發向上的精神傳承,今天的內分泌科實現了診斷、治療“一站式”服務,無論是診療一體化的規模,還是醫療技術,都處于先進水平。

  領域深耕,從單一病種向多病種延伸

  隨著代謝性疾病診治水平的提升,單一病種向多病種延伸成為必然。南昌大學三附院內分泌科盯緊醫學發展的前沿,在技術創新、醫學科研、亞專科建設等方面成績不俗。

  “早在2004年,我們就開始謀劃亞專科建設。內分泌科單單打造糖尿病專科肯定不行,與南昌市名科稱號不匹配,應該著眼于大內分泌系統。”南昌大學三附院內分泌科主任胡玲說,糖尿病診治模式成功后,內分泌科開始著眼于甲狀腺、骨質疏松、肥胖等亞專科發展,并成立多個亞專科門診。

  糖尿病足病是糖尿病并發癥之一。“我們在做早期治療、預防、門診篩查時,發現很多糖尿病患者存在眼病、心臟病、腎病、神經疾病等并發癥,但這些患者都去了眼科、心血管、神經內科等相應科室治療,唯獨糖尿病足病沒有科室愿意接收。”胡玲說,從2005年開始,內分泌科開始重視此病,她拜師國內知名血管外科專家,并率先在省內開展了自體干細胞移植治療糖尿病足病。

  后來,該院內分泌科響應國家嚴管干細胞移植政策,停止了自體干細胞移植治療糖尿病足病,把研究方向放在了糖尿病足病的清創、換藥上。熊國萍是內分泌科的傷口護理治療師,2013年她專門到北京學習糖尿病足病換藥技術,先后獲得國際傷口治療師、糖尿病足病師職業資格。“糖尿病足病屬于慢性疑難傷口,有的患者足部生了蛆,甚至爛得發黑發臭了。過去,醫生沒有正確的清創知識,不懂換藥。”熊國萍說,糖尿病足病截肢率很高,清創換藥能夠讓傷口逐漸愈合,減少截肢率,最大努力保障病人肢體健全。為此,內分泌科還開設了糖尿病足病專科門診,很多外地患者慕名而來。

  專科成立后,不乏成功治愈高難度糖尿病足的經典案例。“要不是來這里求醫,我這條腿算是廢掉了。”來自撫州的羅先生說,他患有糖尿病10余年,一年前發現足部潰爛,在當地醫院未能治愈,輾轉各大醫院治療但病情仍反復發作,潰爛面越來越大,于是來到南昌大學三附院內分泌科求醫。當即,專家給羅先生進行了綜合治療,并積極進行抗感染治療。同時,專業足病技師對患者創面進行局部治療,行“蠶食清創換藥術”+“負壓吸引”。經過一段時間的精心護理治療,羅先生血糖平穩、皮膚潰面已基本愈合。痊愈后的羅先生給內分泌科送來了一面錦旗,表達感激之情。

  糖尿病足病門診只是內分泌科追求技術創新、潛心科研的縮影。2002年,該科開展了早期初診糖尿病強化治療,2008年這一項目獲江西省科技進步三等獎。2009年,該科在江西省率先成立專科骨質疏松門診,實現了骨代謝的檢查、骨密度的檢查、骨質疏松的治療、教育一體化。內分泌科還率先在省內采用了“甲狀腺疾病的微創治療”方法,通過甲狀腺局部腺體內注射藥物治療甲狀腺疾病及甲狀腺相關性眼病,在突眼、結節、囊腫的局部治療方面也成績斐然。

  成績的取得離不開團隊在醫療技術上的精進。目前,內分泌科以第一負責人承擔了20多項國家自然基金項目、江西省科技廳支撐項目、江西省衛生健康委重點項目、南昌市重大項目,榮獲江西省科技進步三等獎3項;發表論文上百篇,其中在國家級核心期刊發表論文近60篇,SCI論文10余篇。

  精準治療 成為省內首家MMC掛牌醫院

  南昌大學三附院內分泌科在拓展亞專科內涵的同時,致力于精準醫學、整合醫學發展,通過多學科聯合診療、標準化精準治療推動學科更專更精。

  隨著我國經濟發展、生活方式的改變和老齡化社會的到來,以肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等為特征的代謝異常性疾病發病率顯著上升,如何運用標準化手段給予全民同質化醫療,是每個內分泌醫護人員的使命和責任。

  2018年11月4日,“國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)”南昌大學三附院分中心揭牌,這是江西省首家MMC掛牌醫院,也是目前全國占地面積最大的MMC掛牌醫院。國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)是由中國工程院院士、上海瑞金醫院副院長寧光牽頭,中國醫師協會發起成立的。

  當天,中國工程院寧光院士為MMC南昌大學三附院分中心揭牌。“標準化代謝性疾病管理中心”落戶南昌大學三附院,極大地提升了醫院診治能力和水平,為百姓提供了規范化的慢病管理診療模式,減輕了患者的經濟負擔,讓省內群眾享受到全國統一標準的“一站式”診療服務。

  大道至簡,臻于至善。如何讓代謝性疾病患者得到更為精準、規范的治療,減輕患者看病負擔,這是內分泌科孜孜不倦的探索。2015年,南昌大學三附院內分泌科率先在省內組建了一支由糖尿病科專家、糖尿病專科護士(足部護理師)、普通外科醫生、血管外科醫生、骨科醫生組成的糖尿病足防治隊伍,對難治性糖尿病足進行常規消毒、局部清創、放置引流管、換藥、負壓封閉引流等,從而保持傷口愈合的理想環境,減少感染的危險,防止傷口進一步受損,為難治性糖尿病足病患者提供更為全面的治療方式。

  據介紹,目前內分泌科已經打造了足病、骨質疏松、甲狀腺3個病種的多學科聯合門診,下一步,該科將重點發展肥胖專門門診,并與外科、中醫科等科室共同打造多學科診療團隊,在全省肥胖治療領域發揮領導力。

  “我們將發揮綜合醫院醫療技術優勢,加快臨床亞專科建設,精進專病技術,培育特色專科,提升醫療質量和安全。”黃國富說,南昌大學三附院將加大協同創新平臺建設,開展特色診療,形成專科合力,打造特色品牌,提升醫院核心競爭力。

  學科檔案

  內分泌科:創建于上世紀80年代末期,經過多年的不懈努力與奮斗,現已成為集醫療、科研及教學為一體的臨床品牌科室。2004年內分泌科成為南昌市首批名科,2013年糖尿病專科獲得“江西省醫學領先學科”稱號。該科在省內率先開展了骨質疏松的規范診療,率先開展了甲狀腺局部穿刺治療,為甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤病人帶來了福音。




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